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品管圈提高患者口服結核藥用藥知識知曉率分析

發布時間:2019-06-17所屬分類:醫學論文瀏覽:1

摘要:目的探討品管圈運用下對結核患者口服用藥知識的知曉和宣教效果。方法本科室成立專門的品管圈小組,由科室專業護士和結核病專業護士組成,包括8名專科護士,并從中選出圈長1名,輔導員1名。觀察記錄品管圈對結核患者干預前后口服用藥情況,記錄漏服情況

  摘要:目的探討品管圈運用下對結核患者口服用藥知識的知曉和宣教效果。方法本科室成立專門的品管圈小組,由科室專業護士和結核病專業護士組成,包括8名專科護士,并從中選出圈長1名,輔導員1名。觀察記錄品管圈對結核患者干預前后口服用藥情況,記錄漏服情況和無形成果。結果品管圈管理模式下,結核病患者口服藥漏藥率顯著降低(P<0.05);護士人員主要評判指標水平提升、進步明顯,差異顯著(P<0.05)。結論品管圈活動管理模式下,有助于提高患者口服結核藥用藥知識知曉率。

  關鍵詞:品管圈;結核病;口服;用藥知識知曉率

藥學與臨床研究

  結核藥物合理用藥有助于治療期間延緩病情惡化,可大幅提高患者生活質量,減少患者痛楚。結合以往臨床實踐以及近期醫學研究均可表明,結核病治療的成敗,相當程度上取決于患者用藥服藥是否規律、全程、適量等[1]。故此,保障患者在治療期間用藥安全性、合理性與規范性很有必要,也是核心一環。鑒于此,結合我院近期開展的品管圈管理實際,針對品管圈應用其中對于提高患者用藥知識知曉率的實際作用[2],做進一步探究歸納。

  1資料與方法

  1.1一般資料

  本次研究成立專門的品管圈小組,由科室專業護士和結核病專業護士組成,包括8名專科護士,并從中選出圈長1名,輔導員1名。觀察記錄品管圈對結核患者干預前后口服用藥情況,記錄漏服情況和無形成果。圈成員共計8名,年齡范圍在25歲-45歲,均為大專及以上學歷。

  首先,品管圈8名成員通過共同商討,并結合醫院和科室各項管理制度和規章流程,確定最終的品管圈管理培訓內容及組織形式,后期可適時調整。其次,在內容設置上,包含了品管圈原則、選題方法以及分析工具等。最后,整個活動依照PDCA循環法來推進,活動時間設定為每天下午,即15點到17點。關注的科室病人,以同時期病房病人數量為準。

  1.2方法

  第一步,明確主題。8名成員運動頭腦風暴,針對24h內科室結核病人發生的不良事件并依據患者實際情況,展開討論,尋找問題和原因。從醫護管理工作中尋找答案,包括哪些細則性問題和缺陷等。此次針對結核病患者的討論中,共總結歸納出三大問題。其一,藥物滲漏;其二,醫囑缺陷;其三,患者壓瘡。第二步,擬定計劃。制定活動計劃書,包括主題、現狀分析、設定目標、病例解析、對策與實施、檢討、效果確認、標準化改進、成果發表等。

  此外,在對策實施環節,主要以增強以往宣教的有效性為主。現階段存留的問題主要局限于以下幾點。其一,護士人員對患者及病房監督不到位;其二,藥車未配備提示牌;其三,部分情緒低落、心態偏差的患者主觀意識層面上不遵守住院規章制度。

  1.3統計學處理

  本文統計數據以SPSS21.0處理軟件來進行,計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗,P<0.05為有統計學差異。

  2結果

  從結果統計中可以看到,品管圈管理模式下,結核病患者口服藥漏藥率顯著降低(P<0.05);護士人員主要評判指標水平提升、進步明顯,差異顯著(P<0.05)。臨床患者住院治療期間,對于口服藥物的發放及其用藥指導很關鍵。簡言之,醫院護士依照醫囑發放給患者口服類藥物,包括用藥安全管理、用藥科學指導等,均屬于基礎環節,對于患者病癥的有效緩解與控制作用顯現。

  結合近幾年國內外相關研究表明3%-8%的住院患者在住院期間口服藥物環節存在很大的問題,最常見的就是錯服、漏服,從而給后續的治療帶來很大困擾,并極有可能影響患者的生活質量。針對這一既定問題,我院開展了品管圈活動。結合實際操作及觀察記錄資料來看,對于改善和提升結核患者用藥依從性、結核病用藥知識知曉率等方面,效果顯著。

  首先,通過品管圈的管理模式,有效增加了醫患之間的溝通交流。結核病患者多為青年人群,且大多集中分布在18歲-25歲。本病與其他病癥有一定的差別,患者情緒和心理狀態更加不易疏導,所以在用藥方面或多或少都會有一定程度的抗拒性和抵觸心理。一旦護士人員管理疏忽,將會帶來系列負面影響。不僅如此,研究還發現,文化程度較高的患者,對于口服藥物知識掌握比較好,反之,則掌握比較差。故此,通過品管圈的管理模式,對于增強患者自我管理能力,遵從醫囑作用明顯。

  再者,還可以增加醫護人員與患者及家屬間的關系,取得患者的信任。對于少部分年齡偏大且文化程度低的患者,可通過包裝提示、卡片展示甚至日常提問的形式,讓這部分患者加深印象。最后,對于醫院的管理工作而言,更具現實意義。通過品管圈活動,可加快優化口服藥物宣教流程,提高患者口服藥知識知曉率和用藥依從性。總體而言,本管理模式及流程本身就是建立在“患者中心”視角。通過強化科室管理、護士工作規范化等,來運用科學方法積極注重尋找問題、發現問題,才能持續提升護理質量,保障患者生命安全和生活質量。

  參考文獻

  [1]王鮮茹.優質護理干預對肺結核患者用藥依從性的影響[J].中國當代醫藥,2016,23(4):163-165.

  [2]陳愛玲,夏麗莉,劉瀅.應用品管圈提高老年患者高血壓藥物知識的知曉率[J].江蘇醫藥,2016,42(3):364-365.

  醫學方向刊物推薦:《藥學與臨床研究》是由江蘇省食品藥品監督管理局主管、江蘇省藥學會主辦的學術期刊,創刊于1993年,現為雙月刊,國內外公開出版發行。目前已發行至全國各省、市、自治區包括港、澳、臺等地區,擁有大量讀者。

  

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